Remedios caseros para la diabetes
Spain, Madrid
Las embriopatías de los hijos de madre diabética se desarrollan principalmente como consecuencia de las alteraciones en el grado de control metabólico en los períodos de organogénesis de la diabetes( en embriones humanos esta fase se sitúa entre la semana 2-10 después de la concepción). Aunque existe una correlación directa entre el grado del control metabólico y el desarrollo de malformaciones congénitas, otros factores metabólicos o no meta- bólicos están involucrados en el origen de las embriopatías. Datos experimentales han demostrado el efecto del mal control metabólico sobre la maduración del ovocito y en la preimplantación del embrión. En función de todo lo dicho anteriormente se puede concluir que una normalización del control metabólico antes de la gestación es de suma importancia.
Primera visita:
Se debe interrogar sobre:
• La historia menstrual, técnicas contraceptivas, fertilidad, situación social y gestaciones previas.
• Saber si ha tenido la rubéola y si padece patología tiroidea.
• Se practica hemograma completo, cultivo de orina y frotis vaginal.
• Advertir a la paciente sobre la necesidad de:
— Instaurar técnicas de optimización de control metabólico.
— Utilizar técnicas de contracepción mecánica tres meses antes de la gestación, como mínimo despues de la diabetes.
— Valorar si existe ovulación mediante la determinación de la concentración de progesterona en plasma y valoración de la temperatura basal.
Cuando se sospecha que existe embarazo:
• Determinar la subunidad beta de la gonadotrofina coriónica humana (hCG).
• Seguimiento seriado de la hCG hasta que se pueda practicar la pri¬mera ecografía.
• Ecografía para determinar la edad gestacional post diabetes.
En el caso de que exista discrepancia entre las fechas y pruebas objetivas, el tratamiento y el seguimiento de la gestante se basa en función de los datos suministrados por la ecografía.
La tabla 4.1. resume el tratamiento de la mujer diabética embarazada. La evaluación inicial debe incluir el peso, la tensión arterial, hematocrito, función tiroidea, sedimento y urinocultivo. El cultivo de orina debe ser repetido cada trimestre o cuando existan molestias que lo justifiquen. Las infecciones urinarias en las gestantes diabéticas se presentan con una mayor frecuencia.
La administración de vitaminas durante el embarazo se recomienda y en particular el ácido fólico. Así mismo se recom